开元app 苏子化痰平咳喘, 降气润肠能通便(读故事、学中药259)

紫苏子是一味兼具 “治咳喘” 与 “通肠腑” 双重功效的常用药，它既是寻常庶民餐桌上紫苏的种子，亦然中大夫手中顾惜肺肠同病的良方。其单药治病的案例，在历代医案中亦有不少纪录，尽显其独到药用价值。

一、一撮紫苏子，除老叟痰喘便难之苦

清代咸熟年间，钱塘名医王孟英在杭州坐诊。一日，一位年近七旬的张姓老叟由家东说念主搀扶前来求治。老叟素有慢性咳喘病史，半月前因淋雨受凉，咳喘加重，逐日晨起咳吐多半白色黏痰，喘气气促，稍动即喘，夜间因痰堵喉间难以安卧；同期还伴有大便干结，四日未行，腹胀不适，虽饮水颇多却毫无缓解。

此前老叟曾服过几剂温肺化痰的汤药，咳喘略有减轻，但便结腹胀之症反而加重。王孟英为其诊脉，见脉象滑而无力，舌苔白腻，舌面少津，判断其为 “痰湿壅肺、肺气失降、肠腑燥结” 之证 —— 痰湿拆开肺络致咳喘痰多，肺气不降则大肠传导失司，进而激发肠燥便秘，需 “降气化痰、润肠通便” 兼顾。

想索再三，王孟英未开复杂方剂，仅嘱咐家属取炒制后的说念地紫苏子 15 克，捣碎后加水 500 毫升，大火煮沸后转小火煎 30 分钟，滤取药液分两次温服，同期吩咐老叟忌食生冷甜腻食品，可搭配少许白萝卜汤赞成理气化痰。

家东说念主起初不明，为何仅用一味种子类药材。不虞老叟服劣等一剂后，当晚便咳出不少黏痰，喘气减轻，腹胀感缓解；次日服完第二剂，竟凯旋解出干结大便，咳喘也昭着好转；连服三日，老叟已能自主行走，咳喘基本平息，大便还原平时。复诊时王孟英让其改用炒紫苏子 5 克搭配蜂蜜泡水，稳定五日便透顶病愈。

过后弟子求教缘故，王孟英诠释：“此翁病在肺与大肠，紫苏子辛温能温肺化痰、降泄肺气，又富含油脂可润燥滑肠，一药既降肺气以平咳喘，又润大肠以通燥结，肺肠同调，药证未必相符，故能顺利甚速。” 这则医案也成为当地流传的紫苏子单药治病的典型案例。

二、图书中的紫苏子：从说念地特点到药用表率

紫苏子的药用价值，在历代中药图书中均有明确纪录，其药用地位与使用模范历经千年渐渐完善，是顾惜肺肠病症的经典药材。

1. 说念地药材的独到特点

紫苏子为唇形科植物紫苏的干燥老练果实，其说念地产区主要聚会在我国华东、华中地区，据《本草品汇精要》纪录，紫苏子 “以江苏常熟、浙江杭州、安徽六安所产者为佳”，当代也将上述产区的 “苏籽” 视为说念地药材。

说念地紫苏子的典型特征为：呈卵圆形或类球形，直径约 1.5-2.5 毫米；名义灰棕色或灰褐色，有微了得的暗紫色网纹，基部稍尖，有灰白色点状果梗痕；果皮薄而脆，易压碎，开元棋牌app种仁黄白色，富油性；气微香，味辛、微苦。优质紫苏子需颗粒填塞、无空瘪、无霉蛀，种仁油性足且气息芜俚，需与伪品 “石荠苧子” 差异 —— 石荠苧子颗粒更小、名义无紫色网纹、气微无辛香，无紫苏子的药发愤效。

紫苏子

2. 药性与功效：辛温降泄，肺肠同调

对于紫苏子的药性，历代图书纪录高度搭伙。《名医别录》将其列为中品，言其 “味辛，温”；《本草摘要》明确其 “辛，温，无毒”，并补充 “开首太阴肺经，兼入足太阴脾经、足厥阴肝经”；2020 版《中华东说念主民共和国药典》精确界定其药性为 “辛，温”，归经为 “归肺、大肠经”。

其中枢功效为 “降气化痰，止咳平喘，润肠通便”。《名医别录》纪录其 “主下气，除寒中”；《本草摘要》回来其 “治风顺气，利膈宽肠，解鱼蟹毒”，后世医家进一步拓展其操纵，明确其为 “肺失降气、肠燥便秘之要药”，尤其恰当老年体虚、兼有咳喘与便秘的患者。

3. 临床操纵：咳喘与肠燥的常用顾惜药

紫苏子是中医养息痰湿咳喘的常用药，同期亦然肠燥便秘的赞成顾惜药，辨证恰当可配伍多种药材增强疗效：

· 用于咳嗽气喘：紫苏子降气化痰、止咳平喘之力权贵，尤其恰当痰湿或寒痰壅肺所致的咳喘。若为风寒痰湿咳喘，可配伍麻黄、杏仁、陈皮，如苏子降气汤；若为痰热咳喘，可搭配桑白皮、黄芩、瓜蒌，清泻肺热的同期兼顾降气化痰；若为久咳虚喘，可与党参、白术、胡桃仁同用，兼顾补气益肾与降气平喘。

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· 用于肠燥便秘：紫苏子的油脂可润燥滑肠，常与杏仁、火麻仁、郁李仁等润肠药配伍，养息老年津亏、产后血虚或久病体虚所致的肠燥便秘，如五仁丸，既能通便又不会挫伤浩气。

4. 用法用量：炮制后用，按需择法

紫苏子的药用需经炮制，不同炮制轨范对应不同功效，临床常用炮成品种为炒紫苏子：

· 炮制作用：生紫苏子辛散之性较强，长于降气化痰、润肠通便；炒紫苏子经文火炒制后，辛散之性减轻，温肺化痰、止咳平喘之力增强，且炒后种皮离散，有用身分更易溶出，是临床首选炮制规格。

· 用法：煎服，需捣碎入煎（种皮将强，捣碎可促进油脂与有用身分开释）；也可入丸、散剂，或与其他食材搭配制成食疗方（如紫苏子粥）。

· 用量：2020 版《中华东说念主民共和国药典》规章，煎服剂量为 3-10g，不成过量服用，以免激发腹胀泻肚。

5. 使用禁忌：紧记药性，隐秘不适

紫苏子辛温且富含油脂，其药性特点决定了部分东说念主群需慎用或忌用：

· 阴虚喘咳者忌用：阴虚喘咳发扬为干咳少痰、咽干口燥、潮热冷汗，紫苏子的温燥之性会耗伤阴液，加重燥咳与虚热症状；

· 脾虚便溏者慎用：其润肠滑肠作用会加重脾虚引起的大便稀溏、腹胀不适，此类东说念主群需用需配伍健脾止泻药（如白术、山药）；

· 妊妇慎用：紫苏子虽药性拒接，但降气之力可能影响胎气，孕早期需在中大夫带领下使用，不成自行服用；

· 气虚无痰者忌用：紫苏子主攻痰壅气逆之证，无痰而气虚所致的气短乏力，误用会耗伤浩气。